新型コロナウイルスに関するq&a ... マスクの表面には触れないようにしてください。マスクを外す際には、ゴムやひもをつまんで外しましょう。マスクを外した後は必ず石鹸で手を洗ってください(アルコール手指消毒剤でも可)。 コロナウイルスはマスクの穴を簡単に通り抜けられる大きさ 上の図をご覧ください。 一般的なマスクの穴の大きさはおおよそ5μm(マイクロメートル)となっています。 コロナウイルスの大きさは、0.1ミクロン(10の6乗分の1メーター)以下とされています。これは大腸菌などの数十分の一の大きさでとても小さく、それゆえマスクの網の目さえもすり抜けるのではないかとの情報が出回りました。 水分補給をするときも同じく、外側を触らないようにしましょう。鼻のあたりから人差し指でずり降ろして水を飲んだりしがちですが、これも考えものです。, 新型コロナウイルスへの感染を防ぐためには、基本的な動作を徹底する必要があります。 コロナウイルス本体の大きさ、飛沫の大きさ、花粉を比較してみました。 コロナウイルス…100ナノメートル(nm)=0.0001ミリ(mm)=0.1マイクロメートル(μm)※インフルエンザウイルスも同程度 飛沫…0.005ミリ=5マイクロメートル 新型コロナ、マスク着用で免疫向上? 「ウイルス量減で軽症化」あるのか 新型コロナ、マスク着用で免疫向上? 「ウイルス量減で軽症化」あるのか AFPBB News (@afpbbcom) October 1, 2020 Facial M... ワクチン開発後も「マスク着用などの必要性残る」 米ファウチ所長 参考:ワクチン開発後も「マスク着用などの必要性残る」 米ファウチ所長 ワクチンできてもマスク着用の必要性なくならず 米ファウチ所長 cnn_co_jp (@cnn_co_... 【格差社会】介護保険料滞納、差し押さえ最多 65歳以上、約2万人 ネットの反応は?, 昼カラでマスク着用なし、「有意に症例と関連」 国立感染症研究所、コロナ感染リスク因子調査掲載, 昼カラオケでマスク着用なし、「有意に症例と関連」 – 国立感染症研究所、コロナ感染リスク因子調査掲載, 国立感染症研究所は7日、新型コロナウイルス感染症の昼カラオケ関連事例における感染リスク因子に関する調査の「速報」をホームページに掲載した。札幌市・小樽市における昼カラオケ関連の症例について、利用者を対象に症例対照研究を実施したもので、感染が広がらなかった小規模店舗では利用者の多くがマスクを着用していたことなどを取り上げ、「歌唱者を含む利用者全員のマスク着用が、本人の感染予防と店舗での感染拡大防止に繋がる可能性がある」としている。【新井哉】, ウイルスは基本的に口から出てくるだけなんだからマスクに効果があるのは当たり前(笑), ・昼カラオケでマスク着用なし、「有意に症例と関連」 – 国立感染症研究所、コロナ感染リスク因子調査掲載 [首都圏の虎★]. 花粉症をすでに発症している人もそうでない人も、花粉を体内に取り入れる量を極力減らす必要があります。市販されているマスクでは十分な効果がないこと、花粉を大幅にカットするインナーマスクは簡単に作れるということは絶対に知っておくべきことです。... 【24時間振込】モアタイムシステムに不参加の銀行一覧・まとめ(2019年11月更新). この記事では新型コロナウイルスに関するマスクの効果と使い捨てマスクの再利用が基本的に推奨されていない理由、その他の対策などを紹介していきます。この記事を読むことでマスクへの理解が深まるので、ぜひ参考にしてください。 接触感染 皮膚、粘膜を介して ドアノブやら手すりやら 飛沫感染 咳 くしゃみ これが粘膜につくと感染 コロナウイルスはこれかな 大きさは直径 5μm 以上大きいから飛ぶ距離は1m程度 空気感染 飛沫核 感染 直径 4μm 以下の小さい粒子 1m以上空気を漂う 麻疹 水痘 結核など 唾液などの水分を含んでちょっとおおきくなっていたウイルスは 飛沫 そこから水分が蒸発して小さくなってウイルスだけになったのが飛沫核 ということかな いろいろあるのだね マスク着用による新型コロナの感染防止効果について定期的にアップデートしているマスクの話です。だんだんとユニバーサルマスクを支持する根拠が集まってきました。 忽那賢志 (@kutsunasatoshi) October 10, 2020 昼カ 日常で疑問に思ったことを書き留めています。. 感染を少しでも防ぐために、マスクの役割、予防策について書き留めます。, 上の図をご覧ください。一般的なマスクの穴の大きさはおおよそ5μm(マイクロメートル)となっています。対してスギ花粉は30μm、細菌は1〜2μm、ウイルスは0.1μm程度の大きさです。つまり、細菌やウイルスはマスクの穴を容易に通り抜けることができてしまいます。新型コロナウイルスも例外ではなく、大きさはインフルエンザウイルスと同じくらいの0.1μmであり、マスクの穴の通りぬけに対する抑止力は期待できません。, 後述しますが、咳やくしゃみによる飛沫感染に対するマスクの効果はありますが、口から発生するウイルスはマスクを普通に通過してしまうので、マスクをしていれば空気感染しないということはありません。たとえマスクをしていても、濃厚接触※をした場合には感染する可能性があります。, 飛沫とは、くしゃみや咳で飛んでいくしぶきのことをいいます。この飛沫にはウイルスが含まれていますので、もし口や鼻の粘膜に付着した場合、そこから感染してしまいます。 マスク着用による新型コロナウイルスの効果も様々な意見が飛び交っていますが、どのマスクに関する情報が正しいのか分からず悩んでいる方も少からずいるのではないでしょうか。, 今回はそんな方のために新型コロナウイルス対策としてのマスクの基礎知識と使い捨てマスクの再利用が基本的に推奨されていない理由などを説明していきます。, この記事を読むことで新型コロナウイルスに対するマスクへの理解が深まるので、ぜひ参考にしてください。, ※現時点(本記事公開時点)での情報を紹介しています。今後の研究結果やデータによっては内容が変わるおそれがありますので、ご注意ください。, マスクの新型コロナウイルスに対する効果を考える前に、まずは現時点で立証されている新型コロナウイルスの感染経路を把握しておきましょう。, 【飛沫感染】新型コロナウイルス感染者の咳やくしゃみによって飛び散った飛沫(新型コロナウイルスを含んだ粒子)を目や鼻から吸い込んで感染することです。現時点では飛沫の最大飛距離は約2メートルであり、それ以上離れていれば感染しないと考えられています。, 【接触感染】新型コロナウイルス感染者による飛沫が手に付着した状態で目・鼻・口などの粘膜に触れると感染することです。不特定多数の方が触れるドアノブやつり革、手すりなどには十分に注意しましょう。, WHO(世界保健機関)が2020年4月6日に発表した「Advice on the use of masks in the context of COVID-19」でも言及されているとおり、現時点では新型コロナウイルス感染者がマスクを着用すれば飛沫感染・接触感染を防ぐ効果があるとされています。, また新型コロナウイルスに感染しても、人によっては少し体調が悪い程度にしか感じられないケースもあり、無自覚のまま出勤などの外出をすると周囲に感染を拡大させてしまうおそれがあるのです。, そのため、咳やくしゃみなど少しでも体調が悪いのなら、万が一のことを考えて外出しないことを前提に必ずマスクを着用しましょう。, CDC(アメリカ疫病予防管理センター)が2020年4月3日に発表した「Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community-Based Transmission」によれば、周囲と距離を取りづらい場所ではマスクの着用を推奨しています。, また、これまではマスク着用での新型コロナウイルスに対する予防効果は限定的だと考えられていましたが、TEXAS A&M TODAYが2020年6月12日に発表した「Texas A&M Study: Face Masks Critical In Preventing Spread Of COVID-19」によれば、統計的にはマスクの着用によって新型コロナウイルス感染者が大幅に減少すると推測されているようです。, ただし、現時点では新型コロナウイルスに対するマスクの予防効果が科学的に立証されたわけではありません。, マスクを着用することで口や鼻の粘膜に触れるリスクを下げることはできますが、目に触れてしまうと接触感染が起きる可能性がありますし、きちんと顔にマスクを密着させていないと隙間から新型コロナウイルス感染者の飛沫が入り込むおそれがあります。, そのため、マスクによる予防効果のみを過信せず、手洗いなどそのほかの対策も徹底的に行うと良いでしょう。, マスクを大まかに分けると医療用マスク・N95マスク、不織布マスク、布マスクの3種類があります。それぞれの特徴は以下のとおりです。, 【医療用マスク・N95マスク】基本的に使い捨てのタイプで医療現場などで感染症防止のために利用されているマスク。フィルター性能に優れており、N95マスクは建設業などで微粒子の吸引防止のために使われていたが、近年は医療現場でも利用されるようになった, 【不織布マスク】織っていない布で作られており、フィルター性能が優れる使い捨てのマスク, 【布マスク(ガーゼマスク)】ガーゼで作られたマスクのことで、上記の2点よりも目が粗い, 布マスクは、医療用マスク・N95マスクや不織布マスクと比べると織り目のサイズが大きいため、フィルター性能が劣る傾向がありますが、厚生労働省が発表する「布マスクの全戸配布に関するQ&A」で説明されているとおり、現時点では感染者の咳やくしゃみによる飛沫を防ぐ一定の効果があると考えられています。, また布マスクは洗剤を使って洗濯などをすれば再利用できるという大きな特徴があり、J-CASTトレンドが発表する『マスク再利用「布」なら洗える では「使い捨て」は?全国マスク工業会が指針』によれば、使い捨てのマスクは洗濯で性能が低下するため、再利用は基本的に推奨されていません。, 世界的にも品薄状態が続くマスクですが、前述したCDCが発表する「Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community-Based Transmission」によれば、医療用マスクは医療従事者に優先して供給されるべきであるとしており、一般の方には布マスクを推奨しています。, 2020年4月1日に安倍晋三首相が1世帯当たり2枚の布マスクを配布すると表明しましたが、これと同時に3月時点で全国の医療機関に1,500万枚の医療用マスクを供給しており、さらに追加で1,500万枚を配布すると述べていました。, つまり、全世帯に布マスクを配布するという発表は、医療機関の医療用マスクを確保しつつも、急激に拡大するマスクの需要に応える意図があると考えられます。, 厚生労働省が発表する「布マスクの全戸配布に関するQ&A」によれば、布マスクは1日1回の洗濯が推奨されています。, 具体的な布マスクの洗い方は、花王の「外で使用していたマスクのケア ~マスク(布)の洗い方~」で以下のように紹介されているので、参考にすると良いでしょう。, 洗濯する際は接触感染のリスクを減らすために必ずゴム手袋などを着用し、洗濯後は手洗いをしましょう。また布マスクを傷めるおそれがあるため、もみ洗いは控えてください。, 前述したとおり、現時点ではマスクの予防効果が限定的だと考えられているため、マスクを着用しつつ、そのほかの対策も徹底的に行うことが大切です。, この章では、現時点で有効とされる新型コロナウイルス対策を紹介していくので、ぜひ参考にしてください。, 日本ウイルス学会が発表する「新型コロナウイルス感染症について」によると、新型コロナウイルスはエンベロープ・ウイルスに分類され、手洗いやアルコールなどによって感染力を失うと考えられています。, そのため、新型コロナウイルスの接触感染を防ぐために定期的な手洗いやアルコール消毒を行いましょう。, また、きちんと接触感染のリスクを減らすためにドアノブや照明のスイッチなど不特定多数の方が触れる場所も定期的に消毒することが大切です。, どの程度手洗いすると効果的なのかなど、さらに詳しい情報を知りたい方は以下の記事をご覧ください。, 前述したとおり、新型コロナウイルスに感染していたとしても、人によっては少し体調が悪い程度にしか感じないケースも確認されています。, 新型コロナウイルスの感染に無自覚のまま出勤などを含む外出をすると周囲に感染を拡大させてしまうおそれがあります。, その上で様子を見て、新型コロナウイルスの可能性が高いようであれば、帰国者・接触者相談センターなどの電話相談窓口に連絡しましょう。, 新型コロナウイルスの疑いがある方が連絡するべき電話相談窓口を詳しく知りたい方は、以下の記事を参考にしてください。, 新型コロナウイルスの飛沫感染・接触感染を防ぐために週末の外出自粛を行うことはもちろん、以下4つの対策を実施して、感染リスクを抑えましょう。, 運輸など、業務上どうしてもテレワークなどを実施できない企業もありますが、その場合は手洗いなどその他の対策を徹底してください。, さらに詳しく新型コロナウイルス対策としてのテレワークなどを知りたい方は、以下の記事をご覧ください。, テレワークが新型コロナウイルス対策として重視される理由企業の新型コロナウイルス対策6選と知らないと危険な基本, 新型コロナウイルスや自然災害などのリスクによる被害を最小限に抑えるためには迅速にリスク情報を把握しておく必要があり、万が一リスク情報の確認が遅れると初動対応の開始が遅くなるため、被害の拡大へつながるおそれがあります。, しかしリスクには自然災害だけでなくシステム障害、事故など多くのリスクがあり、被害を抑えるために多くのリスクを収集しようとすればするほど、人的・時間的コストがかかりますし、人の目ではどうしても必要なリスク情報の取り漏らしが発生してしまいます。, では、どのようにリスク情報をスムーズに収集していけば良いのでしょうか。近年、人的・時間的コストをかけずに様々なリスク情報を迅速に収集するために企業や自治体でFASTALERTなどのAI緊急情報サービスが導入されています。, BCPや防災対策などを目的としてすでに全ての民放キー局や大手報道機関、一般企業、自治体で幅広く導入されているFASTALERTは次の4つのメリットがあるため、迅速なリスク情報の収集と初動対応を開始することができるのです。, 【FASTALERTの4つのできる】・災害などのリスク情報がAIによってほぼリアルタイムで検知できる・報道ではカバーしきれない地域などの細かい情報も入手できる・1つのサービスで自然災害、事故、事件など幅広いリスクを調査できる・現地に行かなくてもテキスト、映像、写真で状況が把握できる, 迅速なリスク情報の収集は事業の被害を抑えるための初動対応を開始する上では必要不可欠なので、リスク情報の収集をスムーズに行いたいとお考えの担当者さまは、ぜひFASTALERT基本紹介資料から資料をお申し込みくださいませ。, 【サービス資料で分かる3つの内容】・これまでFASTALERTが検知した主なリスク情報一覧・業種ごとのFASTALERTの活用シーン・現在ご利用いただいている企業さまのレビュー, ※FASTALERTは、企業・自治体のお客様専用のサービスとなります。※ソーシャルリスクレポートなどその他の資料は、こちらの資料ダウンロードからご覧ください。, 今回は新型コロナウイルスの感染拡大を防ぐマスクの基礎知識と使い捨てマスクの再利用が基本的に推奨されていない理由、その他の対策などを説明しました。, この記事を参考にしてマスクの着用だけでなく、その他の新型コロナウイルス対策も徹底しましょう。, 現在「NewsDigest」では、「新型コロナウイルス 日本国内の最新感染状況マップ・感染者数」特設ページを公開しています。, さらに国や自治体、企業からの発表について、公益の観点から「感染事例が報告された場所の情報」を集約・整理して、地図で確認できるようにしています。(画像は一部加工しています), ※「感染事例が報告された場所の情報」を地図でご確認いただくには、無料スマホアプリのダウンロードが必要です。, >> iPhone版「NewsDigest」>> Android版「NewsDigest」, ※営業のご連絡・個人のお客様からのお問い合わせはお電話では承っておりませんので、お問い合わせフォームよりご連絡ください。, Advice on the use of masks in the context of COVID-19, Recommendation Regarding the Use of Cloth Face Coverings, Especially in Areas of Significant Community-Based Transmission, Texas A&M Study: Face Masks Critical In Preventing Spread Of COVID-19, 台風だけではない!風害の主な種類と企業・従業員を守るために導入するべき風害対策4選, 災害発生時における防災対応の時間は適切?状況に応じたリードタイムを設定する上での鉄則, 今後30年以内の発生が懸念される首都直下地震の深刻な想定被害と備えるために事前に導入しておくべき企業における5つの対策, 健康な方が着用するマスクの予防効果は統計的には効果があるとされているが、現時点では科学的に立証されていない. また、飲食中に外したマスクをテーブルやポケットに入れる人が多いと思いますが、それはマスクに付着したウイルスをテーブルやポケットの中に移しているのと同じことです。 使用したマスクにはウイルスが付着しますので、こまめに取り換える必要があります。マスク1枚を長く利用することは、付着したウイルスに触れる機会をたくさん作ることとなりますので、可能な限り1日に何度か交換するほうが良いでしょう。, マスクの外側にはウイルスが付着していますので、絶対に触ってはいけません。マスクを交換したり外したりするときは、慎重にストラップ部分を持って外しましょう。 マスク一箱280円。「儲けはなくても在庫を処分したい」バブル崩壊、価格は20分の1程度 一枚100円弱→「4円」「5.5円」…マスクバブル崩壊。「儲けはなくても、在庫を処分したい」数十万枚を抱える商社の担当者はそう話します。 ハフポスト日... 【集合知】新型コロナ、マスク着用で免疫向上? 「ウイルス量減で軽症化」あるのか ネットの反応は?. しかしながら仕事や家庭事情により人との接点をなくすことは難しいでしょう。可能な限り、人が集まるところ(ショッピングモールなど)へ行くのを控える、飲み会を断る、公共交通機関の利用を減らすなど、自身のライフスタイルに併せて行動を変化させてみるのが良いかと思います。, 国内金融機関で中小企業融資、創業支援、海外展開支援業務に従事したのち投資銀行に転職した現役サラリーマン。 サージカルマスクは花粉や黄砂を防げるが、新型コロナウイルスは完全に防ぐことはできない N95マスク であれば、新型コロナウイルスを防ぐことができる 当たり前のことかも知れませんが、やるのとやらないのでは大きな違いがあります。, こまめな手洗いを行いましょう。トイレ後や外出から帰った時だけではなく、洗面所があればこまめに洗うくらいの心がけがよいでしょう。十分な効果を出すために水洗いだけではなく、ハンドソープを使用すること。石鹸類の成分はコロナウイルスを破壊する効果が期待できます。, アルコール消毒は、よく触れるドアノブなどに散布するのも効果的ですし、手洗いができない状況で活躍します。携帯できるアルコール消毒薬も多く市販されていますので、持ち歩くことをおすすめします。ただし、「首からぶら下げるだけ除菌」「置くだけで除菌」といった商品については効果が実証されていないと聞きますので、手に塗りこむタイプの消毒剤がおすすめです。, 外出しなければ感染のリスクはほぼ無くなります。 マスクを装着することによって、自分の手で無意識に口、鼻に触ってしまうのを抑えることができます。, マスクの取り扱い方を間違ってしまうと、より感染しやすくなる可能性があります。 しかしながら飛沫自体は5μmほど(マスクの穴程度)の大きさであり、マスクはある程度の拡散防止に役立つものと考えられます。, もちろん、感染者が目の前で咳やくしゃみをした際に飛んでくる飛沫を吸い込まないためにマスクは有効です。ただし、感染源となる粘膜は口や鼻の他に目もありますし、ウイルスが付着したマスクはすぐに適切に処分しなくてはならないことに留意する必要があります。, ウイルスの感染経路として、感染者からモノ(手すりなど)に移ったウイルスが手に付き、無意識のうちに口や鼻を触ってしまって感染するケースが想定されます。 新型コロナウイルスが猛威を振るっています。 定期的にアップデートしているマスクの話です。だんだんとユニバーサルマスクを支持する根拠が集まってきました。https://t.co/xlmo4vNwvu, — 忽那賢志 (@kutsunasatoshi) October 10, 2020, 昼カラでマスク着用なし、「有意に症例と関連」―国立感染症研究所、コロナ感染リスク因子調査掲載, 国立感染症研究所は7日、新型コロナウイルス感染症の昼カラオケ関連事例における感染リスク因子に関する調査の「速報」をホームページに掲載した。https://t.co/AdzuJkEwud, マスクする方が感染予防につながるデータが色々これからは熱中症の心配も無いので外出時はマスクした方がよい, マスク着用による新型コロナの感染防止効果について(忽那賢志) https://t.co/5IiLVl0QIT, 複数のエビデンスをまとめてユニバーサルマスクの感染縮小への有効性がわかりやすくまとめられています。, マスク装着など気道感染のパンデミック対策として公衆衛生の基本中の基本ではないでしょうか。https://t.co/d8IF1R7MBc, — covid-19 i Sverige (@living_sweden) October 10, 2020, なるほど曝露量が多いと重症化しやすいし、マスクを付けてれば曝露量は減らせるから重症化しにくいのか。ソーシャルディスタンスが保たれた屋外ならマスクは不要と。 / “マスク着用による新型コロナの感染防止効果について(忽那賢志) – 個人 – Yahoo!ニュース” https://t.co/vg4upOKSi8, — (Ǝ)ɐsıɥıɥso⅄ ouɐɓnS (@koshian) October 10, 2020, ・ユニバーサルマスクが感染を減らす・マスクを着用することで曝露されるウイルスの接種量を減らすことができれば、重症化が防げるのではないかという仮説もある・自身の感染予防のためにはマスク着用以上に、手洗いをこまめに行うことが重要https://t.co/cW7skPPmJ0, — るな@株と医療ニュースメモ (@Luna11053) October 10, 2020, なんでマスクするの嫌がるんだろ。したって別にいいと思うけど。なんのこだわりがあるんだろ?, コメント欄の凄まじい総攻撃っぷり…彼らは何と戦っているのでしょうか…マスクしても良いんじゃない?と思っている人がもはやコメントする隙すらない。忽那さんには気にせず頑張って継続的に発信してもらいたいです。重要なのはコメント数より、何人が見たかです。 https://t.co/R0zKtOx6cs, — 2020 (@JQ4GoF6AaF5POHG) October 10, 2020, 調査では、2020年5月16日から7月3日までの間、発症前2週間以内に札幌市・小樽市の昼カラオケを利用した人で新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)がRT-PCRで検出された人を「症例」、症例の感染可能期間に同一店舗を利用した人で新型コロナウイルスが検出されなかった人を「濃厚接触者」とそれぞれ定義。症例・濃厚接触者のうち、情報収集が包括的に行われた9店舗(札幌5店舗、小樽4店舗)の利用者とオーナーに、電話で基本情報と昼カラオケでの行動歴を聴取した。, また、症例が感染可能期間に利用した昼カラオケ店舗の営業状況について、オーナーと利用者に聞き取りを行い、その店舗で感染した可能性が高い症例が5例以上の店舗(大規模流行)と、5例未満の店舗(小規模流行)で店舗運営状況を比べた。, 症例は38例、濃厚接触者(検査陰性)は52例が該当したことに触れ、「症例は女性23例(61%)が多く、年齢は平均75歳で、7月3日時点の有症状者は29例(76%)であった」と説明。「情報がとれた人のほぼ全員が飲食しており(97%)、歌唱時はマスク非着用であった(96%)」としている。, また、症例(平均年齢75歳)と濃厚接触者(同68歳)を比較したことを取り上げ、▽高齢▽長時間滞在▽歌う▽店内でマスク着用なし-の割合が「高かった」と説明。これら4項目を相互調整した結果、滞在時間、歌う、店内でマスク着用なしの3項目が「有意に症例と関連していた」としている。, 店舗営業状況については、10店舗(大規模6店舗、小規模4店舗)で情報を聴取できたとしており、「大規模流行店舗では、オーナーの感染(大規模、小規模:6/6、0/4)、利用者の多くがマスク非着用(同3/3、1/3)、利用者制限なし(同4/6、1/4)の店舗が多かった」と説明。オーナーが発症しているにもかかわらず営業していた店舗もあったとしている。店舗でのパーティションの設置、換気、マイクの清掃、手指消毒薬の設置に関しては、「本調査では効果を確認できなかったが、これらにより感染が予防できる可能性があり、さらなる評価が必要である」との見解を示している。, https://news.yahoo.co.jp/articles/6d92dd168f615b002347315e9312d1c1dad8ccce, 引用元: ・昼カラオケでマスク着用なし、「有意に症例と関連」 – 国立感染症研究所、コロナ感染リスク因子調査掲載 [首都圏の虎★], 次回のコメントで使用するためブラウザーに自分の名前、メールアドレス、サイトを保存する。, 【犯罪】コメ農家の返金相談続々 持続化給付金の不正受給摘発が影響か 宮城・栗原 ネットの反応, 【持続化給付金】コロナ給付金詐欺、自首相談相次ぐ 「自分も逮捕されるのでは」 ネットの反応は?, 【うおおおお!!!!】菅首相に要望書 定額給付金の追加支給5万 つまり総額15万 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